Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : RU-002TYPQ No. NIK : 3505054902940001


Nama Lengkap : YHESI AMALIA SAFITRI
Tanggal Lahir : 1994-02-09
No.HP :-
Alamat : DSN. WONOREJO RT 001 RW 001 DS PLANDIREJO KEC BAKUNG
Lokasi Menerima : BAKUNG - 13140901

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-01-28 11:39:00 CoronaVac 202011045 BAKUNG - 13140901 DOSIS 1

2021-02-11 09:41:00 CoronaVac 202011048 BAKUNG - 13140901 dosis ke 2

2021-08-05 12:28:00 Moderna 021D21A BAKUNG - 13140901 DOSIS 3

2023-03-10 12:28:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FY7381 BAKUNG - 13140901 DOSIS 4

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : KUKUH
No Telp : 081916096050

Anda mungkin juga menyukai