Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-00TMUZK No. NIK : 1102061309040001


Nama Lengkap : RAYNAL DISKY SIMBOLON
Tanggal Lahir : 2004-09-13
No.HP : 082163861738
Alamat : LAWE DESKY SABAS, BABUL MAKMUR
Lokasi Menerima : KLINIK JANNAH - 0222U003

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-09-14 CoronaVac 2021071361 LAWE PERBUNGA - VAKSIN KE 1


11:08:00 00040202

2021-10-12 CoronaVac 202108175F LAWE PERBUNGA - VAKSIN KE 2


10:22:00 00040202

2022-05-05 COVID-19 Vaccine FM8288 KLINIK JANNAH - 0222U003 BOOSTER


09:28:00 Pfizer PERTAMA

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Teni
No Telp : 085939982149

Anda mungkin juga menyukai