Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-00T84GMY No. NIK : 2171001010040008


Nama Lengkap : MUHAMMAD FASLI
Tanggal Lahir : 2004-10-10
No.HP : 083801195964
Alamat : KP BANSUN KAWAL
Lokasi Menerima : KLINIK AMANDA MEDIKA (JST) - 0222U067

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-08-27 CoronaVac 24004921 PUSKESMAS SEI LEKOP - VAKSIN 1, KEMBALI VAKSIN 2 TANGGAL
12:21:00 00660102 23 SEPTEMBER 2021

2022-01-01 CoronaVac 24008572 KLINIK AMANDA MEDIKA DOSIS KEDUA


09:47:00 (JST) - 0222U067

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr. Kamal Sumardi
No Telp : 0254601387

Anda mungkin juga menyukai