Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-01QEZC0 No. NIK : 1213221911600001


Nama Lengkap : WAGIRAN
Tanggal Lahir : 1960-11-19
No.HP : 082175718489
Alamat : Desa Wonosari
Lokasi Menerima : KLINIK PDG PRM - 00460003

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-12-24 22:50:00 CoronaVac 202109184M SINUNUKAN - 02190702 Vaksin 1

2022-03-04 13:23:00 CoronaVac 202112239K SINUNUKAN - 02190702 VAKSIN 2

2022-06-02 14:21:00 Moderna 000115A KLINIK PDG PRM - 00460003 BOOSTER

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Febri Hendri Amd Kep
No Telp : 081363035078

Anda mungkin juga menyukai