Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-000A1HSF No. NIK : 3523025311010003


Nama Lengkap : RISMA NUR FADHILAH
Tanggal Lahir : 2001-11-13
No.HP : 082223386255
Alamat : SUGIHAN 03/03 JATIROGO
Lokasi Menerima : RSUD Ali Manshur - N0000239

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-06-30 CoronaVac 24000921 RSUD ALI MANSHUR - pulang


14:10:00 N0000239

2021-08-18 CoronaVac 24201921 RSUD ALI MANSHUR - VAKSIN DOSIS 2 DI RSUD R ALI
10:30:00 N0000239 MANSHUR

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr. Noor Istichowari
No Telp : 085257167640

Anda mungkin juga menyukai