Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-000ETOPM No. NIK : 3523025606750002


Nama Lengkap : YANAH
Tanggal Lahir : 1975-06-16
No.HP : 088804988965
Alamat : KLANGON 3/2 WOTSOGO
Lokasi Menerima : RSUD Ali Manshur - N0000239

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-07-15 CoronaVac 24004021 RSUD ALI MANSHUR - VAKSIN KE-1


11:27:00 N0000239

2021-08-18 CoronaVac 24201921 RSUD ALI MANSHUR - VAKSIN DOSIS 2 DI RSUD R ALI
10:45:00 N0000239 MANSHUR

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr. Noor Istichowari
No Telp : 085257167640

Anda mungkin juga menyukai