Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-001KIJ8H No. NIK : 1371085602980003


Nama Lengkap : FEBRYSKA SUDIRMAN
Tanggal Lahir : 1998-02-16
No.HP : 083173630105
Alamat : LIMAU MANIS RT002/RW006
Lokasi Menerima : KLINIK POLDA SUMBAR - 00500007

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-10-27 13:34:00 CoronaVac 202108177F Rumah Sakit Unand - 0050R058 VAKSIN 1

2021-12-08 10:52:00 CoronaVac 202112240G KLINIK POLDA SUMBAR - 00500007 Vaksin 2

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr Neneng Putri Dewi
No Telp : 081363033364

Anda mungkin juga menyukai