KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0EAZA1A No. NIK : 1201050104000002

Nama Lengkap : TULUS PANGIDOAN MEHA
Tanggal Lahir : 2000-04-01

No.HP : 085218777450

Alamat : DUSUN I PARANGINAN 000/000 KEC, MANDUAMAS

Lokasi Menerima : KLINIK POLRESTAP TENGAH - 0222U055

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

Vaksinasi

2021-12-22 CoronaVac 24004921 SARAGIH - 01140013 VAKSIN PERTAMA,

09:47:00

2022-04-22 CoronaVac 24201021 SARAGIH - 01140013 VAKSIN II SELESAI

10:21:00

2022-08-13 COVID-19 FK8492 KLINIK POLRESTAP TENGAH - BOOSTER

11:17:00 Vaccine Pfizer 0222U055

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : aida faridahani
No Telp : 081316372239