Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-001S14FQ No. NIK : 1312016304050004


Nama Lengkap : RISKA FITRIAH
Tanggal Lahir : 2005-04-23
No.HP : 082298596907
Alamat : KAMPUNG PADANG UTARA
Lokasi Menerima : KLINIK TAMBAK MEDIKA -0222B050

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-10-15 CoronaVac 2021081601 AIR BANGIS - 03140701 VAKSIN 1


13:58:00
2022-02-11 CoronaVac 2021111236F KLINIK POLRES PASAMAN BARAT - VAKSIN KE 2
12:01:00 04060003 SELESAI
2023-01-15 COVID-19 FM9900 KLINIK TAMBAK MEDIKA -0222B050 BOOSTER 1
10-11-08 Vaccine
Pfizer
Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : RESKI
No Telp : 081363452237

Anda mungkin juga menyukai