Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0UBLR3Y No. NIK : 3603061001060001


Nama Lengkap : KHAIRIL ANWAR
Tanggal Lahir : 2006-01-10
No.HP : 088293333013
Alamat : kresek kab tangerang
Lokasi Menerima : KLINIK TAMBAK MEDIKA - 0222B050

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-09-22 CoronaVac 24203021 POLRES KOTA TANGGERANG - sudah


10:51:00 02210007 vaksin

2021-10-22 CoronaVac 24203021 CENTRA VAKSIN TIGARAKSA - VAKSIN 2


12:25:00 N0002991

2023-01-03 COVID-19 Vaccine FM9900 KLINIK TAMBAK MEDIKA - 0222B050 BOOSTER


15:14:00 Pfizer 1

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : H. Supendi Yusuf
No Telp : 081399090915

Anda mungkin juga menyukai