Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0YDMEM6 No. NIK : 7210120210030001


Nama Lengkap : AHMAD MUTTAKIN ALIM
Tanggal Lahir : 2003-10-02
No.HP : 082271345162
Alamat : VAKSIN 1 SELESAI SELANJUTNYA 4 JAN
Lokasi Menerima : KLINIK JANNAH - 0222U003

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-12-06 Moderna 055E21A RSUD TORA BELO - VAKSIN 1 SELESAI


09:39:00 0510R002

2022-01-13 Moderna 3005704 RSUD TORA BELO - VAKSIN 2


10:28:00 0510R002

2022-06-01 COVID-19 Vaccine FM3466 KLINIK JANNAH - 0222U003 BOOSTER


11:10:00 Pfizer PERTAMA

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Teni
No Telp : 085939982149

Anda mungkin juga menyukai