Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-00G0CZM No. NIK : 1211025009020002


Nama Lengkap : TERESA LONICASYA SITOHANG
Tanggal Lahir : 2002-09-10
No.HP : 082361656708
Alamat : PEGAGAN JULU I
Lokasi Menerima : Klinik Satkes Denma Mabes TNI - 01130039

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-10-08 CoronaVac 202108175F SUMBUL - 02090801 DOSIS I


10:33:00

2021-11-06 CoronaVac 202109135H SUMBUL - 02090801 DOSIS II


10:16:00

2022-12-23 COVID-19 Vaccine FX2761 Klinik Satkes Denma Mabes TNI - VAKSIN KE
09:08:00 Pfizer 01130039 3

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Lettu Kes dr Fitriana Hapsari
No Telp : 081218242645

Anda mungkin juga menyukai