Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0080XPG No. NIK : 1812071007810002


Nama Lengkap : MADE SUITE
Tanggal Lahir : 1981-07-10
No.HP : 081279424567
Alamat : MEKAR SARI JAYA
Lokasi Menerima : GILANG TUNGGAL MAKARTA - 04931003

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-06-29 CoronaVac 24003821 Klinik Biddokkes Polda Lampung - SUDAH


09:18:00 01060004 DIVAKSIN

2021-07-27 CoronaVac 24201321 Klinik Biddokkes Polda Lampung - VAKSIN 2


08:49:00 01060004

2022-04-08 COVID-19 Vaccine FM9090 GILANG TUNGGAL MAKARTA - VAKSIN


21:30:00 Pfizer 04931003 BOOSTER

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : YENI IKA ROYANI,Amd.Keb
No Telp : 081272826903

Anda mungkin juga menyukai