Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-000M3E0E No. NIK : 3278080104020003


Nama Lengkap : Sendi Saputra
Tanggal Lahir : 2002-04-01
No.HP : 085721238592
Alamat : Liunggunung 03/04
Lokasi Menerima : SAMBONGPARI - 03800004

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-08-10 Vaksin 24201721 POLRES VAKSIN DOSIS KE 1 SELESAI, VAKSIN DOSIS KE


11:11:00 Covid-19 TASIKMALAYA 2 DIBERIKAN PADA TANGGAL 7 SEPTEMBER
Biofarma KOTA - 01220003 2021

2021-09-07 Vaksin 24005621 SAMBONGPARI - VAKSINASI SELESAI TETAP PATUHI PROTOKOL


09:41:00 Covid-19 03800004 KESEHATAN
Biofarma

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Reni Asmaya Lestari
No Telp : 081314960754

Anda mungkin juga menyukai