Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-00JC3SE No. NIK : 1271014811020005


Nama Lengkap : NOVILISA ANGGRIANI ZALUKHU
Tanggal Lahir : 2001-11-08
No.HP : 081316411016
Alamat : Jl.B.katamso Gg.lampu 1 Medan 001/016 Kampung Baru Medan maimun KOTA

MEDAN
Lokasi Menerima : KAMPUNG BARU - 02010203

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-09-13 CoronaVac 24201721 CADASARI - TELAH VAKSIN 1, PADA TANGGAL 13


10:00:00 10070201 SEPTEMBER 2021

2021-10-11 CoronaVac 24005621 CADASARI - TELAH VAKSIN 2, TANGGAL 11-10-2021


09:45:00 10070201

2023-02-03 COVID-19 FY7381 KAMPUNG BARU - SELESAI VAKSIN BOSTER


09:55:00 Vaccine Pfizer 02010203

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Dr Erwina Zaini
No Telp : 085359708011

Anda mungkin juga menyukai