Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket No. NIK : 3326172401060001


: Q-000TN0KC
Nama Lengkap
: DEWANGGA SATRIO
Tanggal Lahir
: 2006-01-24
No.HP
: 087829686759
Alamat
: TUNJUNGSARI 017/004
Lokasi Menerima
: KLINIK TAMBAK MEDIKA - 0222B050

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Keterangan


Vaksinasi Vaksin Menerima

2021-09-04 CoronaVac 202107133I Siwalan - Vaksinasi dosis pertama, dosis kedua


14:15:00 11051701 pada tanggal 02 Oktober 2021
2021-10-30 CoronaVac 202108171I Sragi I - Vaksin Dosis Kedua
10:21:00 11051001

09-03-2023 COVID-19 Vaccine Pfizer KLINIK TAMBAK BOOSTER 1


10:21:11 MEDIKA - 0222B050
Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Wiretnoningsih
No Telp : 085729866647

Anda mungkin juga menyukai