Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0O9MHSG No. NIK : 3275061208030010


Nama Lengkap : ADITYA FADHLUROHMAN
Tanggal Lahir : 2003-08-12
No.HP : 089683118282
Alamat : RAWA BAMBU JL. MAWAR III, JAWA BARAT, KOTA BEKASI, MEDAN SATRIA, KALI

BARU
Lokasi Menerima : KLINIK AN-NISA - 0224B008

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-07-10 CoronaVac 24200221 Puskesmas Margamulya - DOSIS KE 1


17:45:00 10261806 SELESAI

2021-08-07 CoronaVac 24201721 Pos Vaksin Polsek Cakung - DOSIS 2


12:10:00 N0002468

2022-09-17 COVID-19 Vaccine FK3029 KLINIK AN-NISA - 0224B008 BOOSTER


11:04:00 Pfizer

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Mardianti
No Telp : 083804124860

Anda mungkin juga menyukai