Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-00HOWD7 No. NIK : 3322062307030005


Nama Lengkap : MUHAMMAD SYARIF HIDAYAT
Tanggal Lahir : 2003-07-23
No.HP : 083829082157
Alamat : CANDIREJO 3/7 KEC TUNTANG
Lokasi Menerima : RS BHAYANGKARA SEMARANG - 1101R030

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-09-17 CoronaVac 24005921 Klinik Medika - 01620010 Vaksin ke 2 tanggal 15


08:35:00 Oktober 2021

2021-10-23 CoronaVac C202106118 Gedangan - 11020602 Tidak ada keluhan


09:45:00

2022-03-30 COVID-19 FL3208 RS BHAYANGKARA VAKSIN BOOSTER


10:36:00 Vaccine Pfizer SEMARANG - 1101R030

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr Niken Diah Antasari Sp PD
No Telp : 08122909949

Anda mungkin juga menyukai