Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0136AYV No. NIK : 3215091003040005


Nama Lengkap : ARYA MAULANA
Tanggal Lahir : 2004-03-10
No.HP : 085697297329
Alamat : KARANG MULYA
Lokasi Menerima : TIRTAJAYA - 10121202

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-08-13 CoronaVac 24005221 PKM PMB TIRTAJAYA - Jadwal Vaksin ke-2 Tanggal 10
20:03:00 N0003408 September 2021

2021-10-07 CoronaVac C202106113 PKM PMB TIRTAJAYA - VAKSIN DIBERIKAN


12:58:00 N0003408

2022-04-01 Astra D202109013 TIRTAJAYA - 10121202 TELAH DIVAKSIN


06:12:00 Zeneca

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Bd. Kacih
No Telp : 081586784440

Anda mungkin juga menyukai