Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Z-000GKFNR No. NIK : 3213275901590002


Nama Lengkap : SULAMI
Tanggal Lahir : 1959-01-19
No.HP : 081999999999
Alamat : KP.ROYOM RT/RW 010/004 DS.BATUSARI
Lokasi Menerima : PKM RAWALELE - 10150602

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-12-16 CoronaVac B202106070 PKM RAWALELE - SUDAH VAKSIN KE 1,JADWAL VAKSIN KE


12:53:00 10150602 2 TGL 13-01-2022

2022-04-27 CoronaVac 202112106L PKM RAWALELE - Sudah vaksin ke 2


06:47:00 10150602

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Rini
No Telp : 081222023741

Anda mungkin juga menyukai