Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-008MHBL No. NIK : 3321062010860002


Nama Lengkap : AHMAD SHOKHEH
Tanggal Lahir : 1986-10-20
No.HP : 085641412241
Alamat : BUNDERAN RT 01 RW 02
Lokasi Menerima : Wonosalam I - 01610926

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Keterangan


Vaksinasi Menerima

2021-07-01 CoronaVac 24003521 Wonosalam I - VAKSIN PERTAMA TELAH DIBERIKAN, VAKSIN


10:53:00 01610926 KEDUA TGL 29 JULI 2021

2021-07-29 CoronaVac 24201521 Wonosalam I - VAKSIN KEDUA


10:14:00 01610926

2022-09-14 COVID-19 P0001431 Wonosalam I - VAKSIN BOOSTER


10:53:00 Vaccine Pfizer 01610926

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : ABU CHASAN A.
No Telp : 081325545033

Anda mungkin juga menyukai