Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0XWSODW No. NIK : 3603176901910001


Nama Lengkap : NOPIYANTI
Tanggal Lahir : 1991-01-29
No.HP : 08567065130
Alamat :
Lokasi Menerima : CIKANDE - 10062201

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-03-06 10:51:00 CoronaVac 24000121 RS KELUARGA KITA - 0221R015 vaskin tahap 1

2021-03-20 10:47:00 CoronaVac 24000121 RS KELUARGA KITA - 0221R015 VAKSIN TAHAP 2

2022-06-27 12:08:00 Moderna 00167a CIKANDE - 10062201 VAKSIN 3

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Nia Kurniawati
No Telp : 081383244665

Anda mungkin juga menyukai