Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-00Q0TMK No. NIK : 3528094206980002


Nama Lengkap : SHAFARATIN NURUL HASANAH
Tanggal Lahir : 1998-06-02
No.HP : 081939369257
Alamat : DSN BATES BARAT
Lokasi Menerima : BULANGAN HAJI - 13370702

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-06-30 CoronaVac 24002721 PAKONG - 13370801 VAKSIN DOSIS 1,DOSIS KE 2


12:17:00 TANGGAL 28 JULI 2021

2021-10-16 CoronaVac 202108146H POSKES 05.10.19 VAKSIN KEDUA


08:58:00 PAMEKASAN - 02080001

2022-09-17 COVID-19 FT5335 BULANGAN HAJI - VAKSINASI DOSIS KE 3 BOSSTER


09:36:00 Vaccine Pfizer 13370702 TELAH SELESAI DIBERIKAN

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Nur Aini
No Telp : 085233403365

Anda mungkin juga menyukai