Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0Z7HNHO No. NIK : 1671032105980007


Nama Lengkap : M KALPEN PRATAMA
Tanggal Lahir : 1998-05-21
No.HP : 081273502314
Alamat : JL. A. YANI LR. NIGATA
Lokasi Menerima : KLINIK AN-NISA - 0224B008

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-10-05 CoronaVac 202108157i TAMAN BACAAN - DOSIS 2 KEMBALI TANGGAL 02


10:06:00 06010603 NOVEMBER 2021

2021-11-19 CoronaVac 202108164I JAKABARING - VAKSIN SELESAI


11:23:00 03751002

2023-04-27 COVID-19 FM4789 KLINIK AN-NISA - BOOSTER 1


09:49:00 Vaccine Pfizer 0224B008

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Mardianti
No Telp : 083804124860

Anda mungkin juga menyukai