Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : S-9AJSARQJ No. NIK : 1604014106000003


Nama Lengkap : YENI YOLA SARI
Tanggal Lahir : 2000-06-01
No.HP : 081371250780
Alamat : Simpang III pumu
Lokasi Menerima : KLINIK GORDA 98 - 0222B054

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-09-08 10:11:00 COVID-19 Vaccine Pfizer PCB0010 KLINIK GORDA 98 - 0222B054 DOSIS 1

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr. tri
No Telp : 081218101869

Anda mungkin juga menyukai