Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Y-KTGTWOTJ No. NIK : 3276062007990013


Nama Lengkap : REIHAN TRIDIANSYAH PUTRA
Tanggal Lahir : 1999-07-20
No.HP : 081617188623
Alamat : jl alfalah cikaret

Desa harapan jaya kecamatan cibinong , kab bogor jawa barat


Lokasi Menerima : KLINIK SAPTA MEDIKA - 0222B040

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-02-09 12:15:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FM2957 KLINIK SAPTA MEDIKA - 0222B040 DOSIS 1

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : elis sulastri
No Telp : 08129776858

Anda mungkin juga menyukai