Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-00F8EMWA No. NIK : 6105016501900010


Nama Lengkap : DARLINA MARTA BEKA
Tanggal Lahir : 1990-01-21
No.HP : 085347509290
Alamat : Jl. SINTANG - PONTIANAK. R/T : 003/001 DESA : BALAI AGUNG Kec : Sui Tebelian
Lokasi Menerima : MUARA LAKITAN - 06070901

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-02-24 11:34:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FL7281 MUARA LAKITAN - 06070901 VAKSIN 1

2022-03-16 11:22:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FL7288 MUARA LAKITAN - 06070901 VAKSIN 2

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Yosef Dwi Riyanto
No Telp : 082282177801

Anda mungkin juga menyukai