Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0HKT2FU No. NIK : 3603122205030002


Nama Lengkap : RENDI SAPUTRA
Tanggal Lahir : 2003-05-22
No.HP : 088293925890
Alamat : JL CATELIA 1 NO 11 PD INDAH
Lokasi Menerima : CIKANDE - 10062201

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-09-15 COVID-19 FF4206 PUSKESMAS SELESAI VAKSIN, TETAP PATUHI


10:00:00 Vaccine Pfizer KOTABUMI - 10051704 PROTOKOL KESEHATAN.

2021-10-21 COVID-19 FX3255 CIKANDE - 10062201 DOSIS 2


13:59:00 Vaccine Pfizer

2022-01-27 COVID-19 FX4200 CIKANDE - 10062201 BOOSTER


13:59:00 Vaccine Pfizer

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Nia Kurniawati
No Telp : 081383244665

Anda mungkin juga menyukai