Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-00VDT67 No. NIK : 3174081801031003


Nama Lengkap : AHMAD NAUFAL ZAMZAMI
Tanggal Lahir : 2003-01-18
No.HP :-
Alamat : KALIBATA PULO RT 15 RW 5 KEL. KALIBATA KEC. PANCORAN JAKARTA SELATAN
Lokasi Menerima : KLINIK HARTA MEDIKA - 0222B071

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-09-16 COVID-19 FF4206 Kel. Kalibata I - DOSIS 1 PFIZER, KEMBALI LAGI VAKSIN
09:55:00 Vaccine Pfizer 09020901 DOSIS 2 TANGGAL 7 OKTOBER 2021

2021-10-07 COVID-19 FH3253 Kel. Kalibata II - SELESAI


10:16:00 Vaccine Pfizer 09020902

2022-10-19 COVID-19 FB9987 KLINIK HARTA BOOSTER


12:00:00 Vaccine Pfizer MEDIKA - 0222B071

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr. Teti Yuliani
No Telp : 0254785003

Anda mungkin juga menyukai