Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket No. NIK : 3278054609020005


: UU-00D0K7Z8
Nama Lengkap
: SYARA NUR RAHMA
Tanggal Lahir
: 2002-09-06
No.HP
: 081992437353
Alamat
: GUNUNG BITUNG 4/8
Lokasi Menerima
: KLINIK TAMBAK MEDIKA - 0222B050

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-08-24 CoronaVac 24201821A POLRES TASIKMALAYA KOTA Jadwal Vaksin kedua 21


11:31:00 - 01220003 September 2021

2021-09-26 COVID-19 FM9900 KLINIK TAMBAK MEDIKA DOSIS 2


17:47:00 Vaccine Pfizer -0222B050

2024-02-16 COVID-19 FM9900 KLINIK TAMBAK MEDIKA BOOSTER 1


16:30:22 Vaccine Pfizer -0222B050
Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : H. Supendi Yusuf
No Telp : 081399090915

Anda mungkin juga menyukai