Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : RU-0KTEW2S No. NIK : 3522275505760002


Nama Lengkap : PANIRAH
Tanggal Lahir : 1976-05-15
No.HP : 081231319175
Alamat : DSN PENDOWO
Lokasi Menerima : KLINIK TAMBAK MEDIKA - 0222B050

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-04-01 CoronaVac 24201521 KARANG MULYA - 10141002 DOSIS 1


19:22:00

2021-05-01 CoronaVac 24001721 KARANG MULYA - 10141002 DOSIS 2


20:30:00

2021-08-04 COVID-19 Vaccine PF35020BD KARANG MULYA - 10141002 BOOSTER


20:34:00 Pfizer

2023-08-22 COVID-19 Vaccine FM4789 KLINIK TAMBAK MEDIKA - BOOSTER


09:56:00 Pfizer 0222B050 2

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : H. Supendi Yusuf
No Telp : 081399090915

Anda mungkin juga menyukai