Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-08IO0FE No. NIK : 3573031708560008


Nama Lengkap : H.MUARIB
Tanggal Lahir : 1956-08-17
No.HP :-
Alamat :-
Lokasi Menerima : KLINIK TAMBAK MEDIKA - 0222B050

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-02-28 COVID-19 Vaccine FM3583 KLINIK TAMBAK MEDIKA - DOSIS 1


09:38:00 Pfizer 0222B050

2022-03-22 COVID-19 Vaccine FM4789 KLINIK TAMBAK MEDIKA - DOSIS 2


09:23:00 Pfizer 0222B050

2022-06-21 COVID-19 Vaccine PCB0010 KLINIK TAMBAK MEDIKA - BOOSTER


09:08:00 Pfizer 0222B050 1

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : H. Supendi Yusuf
No Telp : 081399090915

Anda mungkin juga menyukai