Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-CN8JCDS No. NIK : 6408022404000001


Nama Lengkap : SELAMAT WAHYUDI
Tanggal Lahir : 24-04-2000
No.HP : 085249505477
Alamat : NEHES LIAH BING
Lokasi Menerima : KLINIK SAPTA MEDIKA - 0222B040

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-02-09 13:22:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FM2957 KLINIK SAPTA MEDIKA - 0222B040 DOSIS 1

2022-04-20 11:22:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FM2957 KLINIK SAPTA MEDIKA - 0222B040 DOSIS 2

2022-10-20 08:22:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FB9987 KLINIK SAPTA MEDIKA - 0222B040 BOOSTER 1

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : elis sulastri
No Telp : 08129776858

Anda mungkin juga menyukai