Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket Nama : Q-00SIO0QU No. NIK : 3576020209890001


Lengkap : SUGENG HARIYANTO
Tanggal Lahir : 1989-09-02
No.HP : 0882007029218
Alamat : Dsn.Jlopo.Ds.Tebel 2/2
Lokasi Menerima : Welahan I - 11320301

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Keterangan


Vaksinasi Menerima

2021-01-04 Astra Zeneca CTMAV514 BARENG VAKSINASI 1, KEMBALI VAKSIN KE 2 TGL 24


08:53:00 NOVEMBER 2021

2021-28-05 COVID-19 FG3523 Welahan I - VAKSINASI 2


08:39:00 Vaccine Pfizer 11320301

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr Rikha Rahmawati
No Telp : 085226089250

Anda mungkin juga menyukai