Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-00ONMMHS No. NIK : 5203082103890001


Nama Lengkap : MURJAENI
Tanggal Lahir : 1989-03-21
No.HP : 087764037072
Alamat : DUSUN SANTONG MULIA
Lokasi Menerima : Dompu Timur - 23050102

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2022-01-11 Moderna 3004731 DASAN LEKONG - VAKSIN KE 2 TGL 08


08:28:00 23030202 FEBRUARI 2022

2022-02-14 COVID-19 Vaccine FK0738 Dompu Timur - Terlaksana


11:04:00 Pfizer 23050102

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Nur Isnaniah, Amd.Keb
No Telp : 085237092051

Anda mungkin juga menyukai