Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-00FPEVW No. NIK : 1271061711020007


Nama Lengkap : AMIRUL GUNAWAN
Tanggal Lahir : 2002-12-17
No.HP : 085361356045
Alamat : DUSUN IV JL GOTONG ROYONG
Lokasi Menerima : WAY URANG - 08020103

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-10-13 CoronaVac 202109180F LABUHAN DELI - DOSIS KE 1, PASIEN KEADAAN


09:03:00 00320103 SEHAT

2022-06-03 Astra Zeneca D202111039 MARTUBUNG - VAKSIN KEDUA TGL 29 JULI


10:23:00 02011003 2022

2023-01-01 COVID-19 Vaccine PCB0010 WAY URANG - BOOSTER PERTAMA


18:45:00 Pfizer 08020103

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Deska Triyudha
No Telp : 085219703500

Anda mungkin juga menyukai