Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-00TSMHV No. NIK : 5306111606030002


Nama Lengkap : BONEFASIUS GELOI MURIN
Tanggal Lahir : 2003-06-16
No.HP : 081353135823
Alamat : KAVLING SENJULUNG BLOK B NO.100 RT/RW: 001/010 KEL/DESA: KABIL,

KECAMATAN
Lokasi Menerima : WAY URANG - 08020103

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-12-23 CoronaVac 202109184M WAY URANG - SUDAH VAKSIN


14:00:00 08020103 KEDUA

2022-03-16 CoronaVac 202109207G WAY URANG - SUDAH VAKSIN


11:27:00 08020103 KEDUA

2024-01-07 COVID-19 Vaccine P0001384 WAY URANG - BOOSTER


20:21:00 Pfizer 08020103

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Deska Triyudha
No Telp : 085219703500

Anda mungkin juga menyukai