Nomor : 31 - 0069105

POLRI DAERAH METRO JAYA

RESORT METRO JAKARTA TIMUR
SEKTOR CAKUNG
Jl.raya Bekasi km 23.Jakarta 13910

SURAT KETERANGAN CATATAN KEPOLISIAN

POLICE RECORD
SKCK/YANMIN/8112/XII/YAN.2.3/2024
Diterangkan bersama ini bahwa :
This is to certify that:
Nama : MUHAMMAD SOLIKHIN
Name
Jenis Kelamin : LAKI-LAKI
Sex
Kebangsaan : INDONESIA
Nationality
Agama : ISLAM
Religion
Tempat dan tgl lahir : JAKART INDRAMAYU, 14 SEPTEMBER 1995
Place and date of birth
Tempat tinggal sekarang : BLJL. LESTARI RT09/RW03 DESA, KALISARI
Current address
KECAMATAN PASAR REBO

Pekerjaan : BELUM BEKERJA

Occupation
Nomor Kartu Tanda Penduduk : 3209261408960001
Citizens card number
Nomor Paspor/KITAS/KITAP* :-
Passport/KITAS/KITAP number
Rumus sidik jari :-
Fingerprints Formula
Setelah diadakan penelitian hingga saat dikeluarkan surat keterangan ini yang didasarkan kepada :
As of screening through the issue here of by virtue of :
a. Catatan Kepolisian yang ada
Existing Police record
b. Surat keterangan dari Kepala Desa / Lurah
Information from local Authoritirs

bahwa nama tersebut diatas tidak memiliki catatan atau keterlibatan dalam kegiatan kriminal apapun
the bearer here of proves not to be involved in any criminal cases

selama ia berada di Indonesia dari : 14 SEPTEMBER 1995

during his/her stay in Indonesia from
sampai dengan : 14 MARET 2024
to
Keterangan ini diberikan berhubungan dengan permohonan
This certificate is issued at the request to the applicant
Untuk keperluan/menuju* : MELAMAR PEKERJAAN
For the purpose
Berlaku dari tanggal : 14 MARET 2024
Valid from
Sampai dengan : 28 SEPTEMBER 2024
To
Dikeluarkan di : Jakarta
Issued in
Pada tanggal : 14 Maret 2024
Apabila dikemudian hari On
ybs terlibat kejahatan
pelanggaran SKCK ini KEPALA KEPOLISIAN SEKTOR JAKARTA TIMUR
dinyatakan tidak berlaku
if the future is concerned
involved in the crime /
violation SKCK is
declared invalid
SUPOYO.SH
KOMISARIS POLISI NRP 6010032