Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-00DIC57 No. NIK : 6471052205930006


Nama Lengkap : HARDIN
Tanggal Lahir : 1993-05-22
No.HP : 085399834724
Alamat : PERUM BDS I BLOK. B5 NO. 31
Lokasi Menerima : WAY URANG - 08020103

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-10-19 Astra Zeneca 210071 KLINIK BRIMOB POLDA KALTIM - VAKSIN 1


11:24:00 03010010

2021-12-15 Astra Zeneca A1087 KLINIK BRIMOB POLDA KALTIM - VAKSIN 2


09:53:00 03010010

2024-01-31 COVID-19 Vaccine P0001384 WAY URANG - 08020103 BOOSTER


08:35:00 Pfizer

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Deska Triyudha
No Telp : 085219703500

Anda mungkin juga menyukai