Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-00N20BK No. NIK : 3324045603520002


Nama Lengkap : SUTIYAH
Tanggal Lahir : 1952-03-16
No.HP :-
Alamat : kabupaten Kendal Jateng
Lokasi Menerima : WAY URANG - 08020103

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-07-19 COVID-19 FM2968 WAY URANG - VAKSIN 1


15:10:00 Vaccine Pfizer 08020103

2021-08-23 COVID-19 FM2978 WAY URANG - DOSIS 2


10:55:00 Vaccine Pfizer 08020103

2023-10-10 COVID-19 P0001384 WAY URANG - BOOSTER 1


13:20:00 Vaccine Pfizer 08020103

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Deska Triyudha
No Telp : 085219703500

Anda mungkin juga menyukai