Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : RU-00D7XJC No. NIK : 3174093004630003


Nama Lengkap : JOSSY PRANANTA MOEIS
Tanggal Lahir : 1963-04-30
No.HP : 0811904751
Alamat : JL KECAPI 2 NO 56
Lokasi Menerima : POLONIA - 02010201

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-07-08 CoronaVac 24201121 svbbumnpolonia - N0002668 VAKSIN 1


13:15:00

2021-08-05 CoronaVac 24004621 svbbumnpolonia - N0002668 VAKSIN 2


10:25:00

2022-02-15 COVID-19 Vaccine FM7783 RUMKIT TK.II PUTRI HIJAU - VAKSIN 3


14:24:00 Pfizer 0201R012

2023-01-15 COVID-19 Vaccine FM7783 POLONIA - 02010201 SUDAH VAKSIN


09:08:00 Pfizer KE IV

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Dr Surya Syahputra Pulungan
No Telp : 081218196893

Anda mungkin juga menyukai