Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : RU-0YSGKEM No. NIK : 3203103112810012


Nama Lengkap : RHOSYID MUNAWAR
Tanggal Lahir : 1980-12-31
No.HP : 081906523450
Alamat : KP.SUKAMAJU, RT1 RW12, KEL. GADOG, KEC. PACET, KAB. CIANJUR, JAWA

BARAT
Lokasi Menerima : Kel. Munjul Pos 2 - N0000284

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-06-29 CoronaVac 24003921 Klinik Polres Jakarta Pusat - VAKSIN KE 1


14:14:00 01140017

2021-07-28 CoronaVac 24200921 Klinik Polres Jakarta Pusat - VAKSIN KE-2


10:35:00 01140017

2022-07-22 COVID-19 FM2956 DANAU INDAH - 10140702 TELAH DIVAKSIN


10:26:00 Vaccine Pfizer

2023-01-30 COVID-19 FN1665 Puskesmas Induk Pos Kel. SUDAH VAKSIN BOOSTER
10:20:00 Vaccine Pfizer Munjul - N0000284 TAHAP KE 2

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr.Apriyani
No Telp : 08128133574

Anda mungkin juga menyukai