Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-00NYDJN No. NIK : 6310040504980009


Nama Lengkap : M. FIRDAUS
Tanggal Lahir : 1998-04-05
No.HP : 082296632004
Alamat : SEJAHTERA MULIA RT. 005 SATUI KAB. TANAH BUMBU
Lokasi Menerima : Polsek Cimanggis - N0004376

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-09-30 CoronaVac 202108141H SATUI - 17120101 TAHAP 1, TANGGAL TAHAP II PADA


08:55:00 28-10-2021

2021-10-28 CoronaVac 24203421 Klinik TNI Tanbu - TAHAP 2, SUKSES


11:24:00 N0002661

2022-04-04 Astra AZL0899 Polsek Cimanggis - SUDAH BOOSTER


15:37:00 Zeneca N0004376

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Tri Syantia
No Telp : 085715222580

Anda mungkin juga menyukai