Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0ZFSXNC No. NIK : 3318022702800001


Nama Lengkap : SUPRIANTO
Tanggal Lahir : 1980-02-27
No.HP : 085230371613
Alamat : TUNJUNG HARJO RT.004/001
Lokasi Menerima : Puskesmas HARAPAN MULYA - N0003791

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-12-20 CoronaVac 24006321 Pkm Kali Baru - N0000141 VAKSINASI DOSIS 1, KEMBALI
14:41:00 TGL 17 JANUARI 2022

2022-01-17 CoronaVac 202109198K Pkm Kali Baru - N0000141 VAKSIN DOSIS II - SELESAI
10:26:00

2023-04-18 COVID-19 FN1431 Puskesmas HARAPAN BOOSTER KE 1


15:06:00 Vaccine Pfizer MULYA - N0003791

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr Ari Rahayu
No Telp : 081319709667

Anda mungkin juga menyukai