Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : RX-000DTCH No. NIK : 3671101801950003


Nama Lengkap : FAKHRI RIZKY PRATAMA
Tanggal Lahir : 1995-01-18
No.HP : 082258546362
Alamat : KP. SUKAMANDI,
Lokasi Menerima : PUSKESMAS TAJUR - 10250303

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-03-03 CoronaVac 24000121 PUSKESMAS PANINGGILAN - Vaksinasi Dosis Ke-1


11:11:00 02231006

2021-03-18 CoronaVac 24000121 PUSKESMAS PANINGGILAN - Vaksinasi Dosis ke-2


09:56:00 02231006

2021-09-14 Moderna 023D21A PUSKESMAS PANINGGILAN - VAKSIN DOSIS 3


12:15:00 02231006

2022-09-10 COVID-19 Vaccine FK9707 PUSKESMAS TAJUR - 10250303 SUDAH VAKSIN


08:26:00 Pfizer BOOSTER 2

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : PKM TAJUR
No Telp : 081314466298

Anda mungkin juga menyukai