Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-02675V8 No. NIK : 5203045607960001


Nama Lengkap : BAIQ YULIA PRISTIANTI
Tanggal Lahir : 1996-07-16
No.HP : 08199999999
Alamat : KAMPUNG RANCA MASBAGIK
Lokasi Menerima : MASBAGIK - 23030301

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-12-13 Vaksin Covid-19 24006721 MASBAGIK BARU - Tahap 1


09:02:00 Biofarma 02361001

2022-01-18 CoronaVac 202108165I MASBAGIK BARU - DOSIS 2


09:32:00 02361001

2023-02-08 COVID-19 Vaccine FY7381 MASBAGIK - 23030301 VAKSINASI DOSIS 3


09:46:00 Pfizer BOOSTER

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : LALU DADANG S
No Telp : 083189933120

Anda mungkin juga menyukai