Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UP-00AFVGA No. NIK : 5203152503890002


Nama Lengkap : DENI MAJZUL HADI
Tanggal Lahir : 1989-03-25
No.HP : 081918316624
Alamat : DUSUN BAWAK NAO DAYA
Lokasi Menerima : SEMBALUN - 23030804

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-06-04 CoronaVac 24001821 SEMBALUN - VAKSIN 1 TANPA


10:09:00 23030804 KELUHAN

2021-07-03 CoronaVac 24200721 SEMBALUN - TANPA KELUHAN


12:29:00 23030804

2023-02-09 COVID-19 Vaccine PY7381 SEMBALUN - SEHAT


19:22:00 Pfizer 23030804

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : SYAMSUL HADI, A. Md. Kep
No Telp : 081918207249

Anda mungkin juga menyukai