Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-015GQAG No. NIK : 5203150507880001


Nama Lengkap : ABD HANIP
Tanggal Lahir : 1988-07-05
No.HP : 087840061876
Alamat : SEMBALUN BUMBUNG
Lokasi Menerima : SEMBALUN - 23030804

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-10-06 12:46:00 CoronaVac 202108150I SEMBALUN - 23030804 SEHAT

2021-12-08 08:05:00 CoronaVac 202109201e SEMBALUN - 23030804 sehat

2022-09-22 08:30:00 Covovax/Novavax 4301MF001 SEMBALUN - 23030804 sehat

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : SYAMSUL HADI, A. Md. Kep
No Telp : 081918207249

Anda mungkin juga menyukai