Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : RU-0HRMEJ6 No. NIK : 5201150107850130


Nama Lengkap : MUKRAM HAMBALI
Tanggal Lahir : 1983-09-24
No.HP : 082290296369
Alamat : DUSUN ADENG
Lokasi Menerima : LABUAPI - 23010901

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-10-24 11:55:00 CoronaVac 202108164I KURIPAN - 23011002 VAKSIN KE PERTAMA

2021-11-22 08:45:00 CoronaVac 202109146p KURIPAN - 23011002 vaksin 2

2022-02-22 10:42:00 CoronaVac 202109185M KURIPAN - 23011002 Telah di Vaksin

2023-03-28 09:42:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FX2761 LABUAPI - 23010901 Booster 2

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr. Sapto Sutardi
No Telp : 087740040041

Anda mungkin juga menyukai