PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK BARA T

DINAS KESEHATAN
UPT BLUD PUSKESMAS LABUAPI
Jln. TGH.Lopan, Gg.Permas, Labuapi Telpon : (0370)
E-Mail : pkmlabuapi.ok@gmail.com

STOK PENANGANAN COVID-19

UPT BLUD PKM LABUAPI
PER 2 MEI 2020

STOK SUMBER PERSEDIA PEMAKAI SISA

NO ITEM BARANG SATUAN KETERANGAN
AWAL DIKES PKM LAIN-LAIN AN AN STOK
APD
1 APRON PCS 23 23 23
2 BAJU HAZMAT PCS 37 37 37
3 HANDSCON NON STERIL LEMBAR 4,162 4,162 140 4,022
4 HANDSCON STERIL PENDEK PASANG 1,945 1,945 1,945
5 HANDSCOUND STERIL OBGYN / PANJANG PASANG 30 30 30
6 KACA MATA GOGLE PCS 0 0 0
7 MASKER BEDAH TALI BIASA LEMBAR 430 430 50 380
8 MASKER BEDAH TALI KARET LEMBAR 2,020 2,020 40 1,980
9 MASKER N95 PCS 8 8 8
10 NURSE CAP PCS 132 132 7 125

11 SAFETY FACE SHIELD PCS 43 43 43

12 SEPATU BOOT PASANG 12 12 12
13 SURGICAL GOWN PCS 0 0 0
14 MASKER KAIN LEMBAR 120 120 2 118

OBAT - OBATAN

1 CLOROQUIN 150 MG TABLET 0 0 0

2 COMBIVENT NEB /SEJENISNYA AMP 64 64 64
3 MULTIVITAMIN ANAK TABLET 0 0 0
4 MULTIVITAMIN DEWASA TABLET 0 0 0
5 PARASETAMOL 500 MG TABLET 11,165 11,165 191 10,974
6 VITAMIN C TABLET 3,020 3,020 70 2,950

LAIN LAIN

1 ALKOHOL 70 % LITER 68 68 68
2 BAYCLIN 1 LITER BOTOL 7 7 7
3 BAYCLIN 5 LITER JERIGEN 0 0 0
4 HAND SANITIZER 5 LITER JERIGEN 2 2 2
5 HAND SANITIZER 500 CC BOTOL 0 0 0
6 OKSIGEN MEDIS BESAR TABUNG 1 1 1
7 OKSIGEN MEDIS KECIL TABUNG 7 7 7
8 RDT/RAPID TEST 0 0 0
9 VENTILATOR (SELANG SUNGKUP) PCS 17 17 17

Labuapi, 2 Mei 2020

Mengetahui
Pemimpin UPT BLUD Puskesmas Labuapi

R o h a y a t I , S.Si
NIP. 19690310 198803 2 004
 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK BARA T
DINAS KESEHATAN
UPT BLUD PUSKESMAS LABUAPI
Jln. TGH.Lopan, Gg.Permas, Labuapi Telpon : (0370)
E-Mail : pkmlabuapi.ok@gmail.com

STOK PENANGANAN COVID-19

UPT BLUD PKM LABUAPI
PER 4 MEI 2020

STOK SUMBER PERSEDIA PEMAKAI SISA

NO ITEM BARANG SATUAN KETERANGAN
AWAL DIKES PKM LAIN-LAIN AN AN STOK
APD
1 APRON PCS 23 23 23
2 BAJU HAZMAT PCS 37 37 37
3 HANDSCON NON STERIL LEMBAR 4,022 4,022 180 3,842
4 HANDSCON STERIL PENDEK PASANG 1,945 1,945 1,945
5 HANDSCOUND STERIL OBGYN / PANJANG PASANG 30 30 30
6 KACA MATA GOGLE PCS 0 0 0
7 MASKER BEDAH TALI BIASA LEMBAR 380 380 30 350
8 MASKER BEDAH TALI KARET LEMBAR 1,980 1,980 30 1,950
9 MASKER N95 PCS 8 8 8
10 NURSE CAP PCS 125 125 4 121

11 SAFETY FACE SHIELD PCS 43 43 43

12 SEPATU BOOT PASANG 12 12 12
13 SURGICAL GOWN PCS 0 0 0
14 MASKER KAIN LEMBAR 118 118 10 108

OBAT - OBATAN

1 CLOROQUIN 150 MG TABLET 0 0 0

2 COMBIVENT NEB /SEJENISNYA AMP 64 64 64
3 MULTIVITAMIN ANAK TABLET 0 0 0
4 MULTIVITAMIN DEWASA TABLET 0 0 0
5 PARASETAMOL 500 MG TABLET 10,974 10,974 112 10,862
6 VITAMIN C TABLET 2,950 2,950 50 2,900

LAIN LAIN

1 ALKOHOL 70 % LITER 68 68 68
2 BAYCLIN 1 LITER BOTOL 7 7 7
3 BAYCLIN 5 LITER JERIGEN 0 0 0
4 HAND SANITIZER 5 LITER JERIGEN 2 2 2
5 HAND SANITIZER 500 CC BOTOL 0 0 0
6 OKSIGEN MEDIS BESAR TABUNG 1 1 1
7 OKSIGEN MEDIS KECIL TABUNG 7 7 1 6
8 RDT/RAPID TEST 0 0 0
9 VENTILATOR (SELANG SUNGKUP) PCS 17 17 17

Labuapi, 4 Mei 2020

Mengetahui
Pemimpin UPT BLUD Puskesmas Labuapi

R o h a y a t I , S.Si
NIP. 19690310 198803 2 004
 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK BARA T
DINAS KESEHATAN
UPT BLUD PUSKESMAS LABUAPI
Jln. TGH.Lopan, Gg.Permas, Labuapi Telpon : (0370)
E-Mail : pkmlabuapi.ok@gmail.com

STOK PENANGANAN COVID-19

UPT BLUD PKM LABUAPI
PER 5 MEI 2020

STOK SUMBER PERSEDIA PEMAKAI SISA

NO ITEM BARANG SATUAN KETERANGAN
AWAL DIKES PKM LAIN-LAIN AN AN STOK
APD
1 APRON PCS 23 23 2 21
2 BAJU HAZMAT PCS 37 8 45 45
3 HANDSCON NON STERIL LEMBAR 3,842 3,842 190 3,652
4 HANDSCON STERIL PENDEK PASANG 1,945 1,945 1,945
5 HANDSCOUND STERIL OBGYN / PANJANG PASANG 30 30 30
6 KACA MATA GOGLE PCS 0 0 0
7 MASKER BEDAH TALI BIASA LEMBAR 350 350 20 330
8 MASKER BEDAH TALI KARET LEMBAR 1,950 8 1,958 30 1,928
9 MASKER N95 PCS 8 8 1 7
10 NURSE CAP PCS 121 16 137 8 129

11 SAFETY FACE SHIELD PCS 43 8 51 51

12 SEPATU BOOT PASANG 12 8 20 20
13 SURGICAL GOWN PCS 0 0 0
14 MASKER KAIN LEMBAR 108 108 10 98
15 HANDSCOUND KARET PASANG 0 8 8 8
OBAT - OBATAN

1 CLOROQUIN 150 MG TABLET 0 0 0

2 COMBIVENT NEB /SEJENISNYA AMP 64 64 64
3 MULTIVITAMIN ANAK TABLET 0 0 0
4 MULTIVITAMIN DEWASA TABLET 0 0 0
5 PARASETAMOL 500 MG TABLET 10,862 10,862 171 10,691
6 VITAMIN C TABLET 2,900 2,900 20 2,880

LAIN LAIN

1 ALKOHOL 70 % LITER 68 68 68
2 BAYCLIN 1 LITER BOTOL 7 7 7
3 BAYCLIN 5 LITER JERIGEN 0 0 0
4 HAND SANITIZER 5 LITER JERIGEN 2 2 2
5 HAND SANITIZER 500 CC BOTOL 0 0 0
6 OKSIGEN MEDIS BESAR TABUNG 1 1 1
7 OKSIGEN MEDIS KECIL TABUNG 6 6 1 5
8 RDT/RAPID TEST 0 0 0
9 VENTILATOR (SELANG SUNGKUP) PCS 17 17 17

Labuapi, 5 Mei 2020

Mengetahui
Pemimpin UPT BLUD Puskesmas Labuapi

R o h a y a t I , S.Si
NIP. 19690310 198803 2 004
 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK BARA T
DINAS KESEHATAN
UPT BLUD PUSKESMAS LABUAPI
Jln. TGH.Lopan, Gg.Permas, Labuapi Telpon : (0370)
E-Mail : pkmlabuapi.ok@gmail.com

STOK PENANGANAN COVID-19

UPT BLUD PKM LABUAPI
PER 6 MEI 2020

STOK SUMBER PERSEDIA PEMAKAI SISA

NO ITEM BARANG SATUAN KETERANGAN
AWAL DIKES PKM LAIN-LAIN AN AN STOK
APD
1 APRON PCS 21 21 2 19
2 BAJU HAZMAT PCS 45 45 45
3 HANDSCON NON STERIL LEMBAR 3,652 3,652 178 3,474
4 HANDSCON STERIL PENDEK PASANG 1,945 1,945 10 1,935
5 HANDSCOUND STERIL OBGYN / PANJANG PASANG 30 30 30
6 KACA MATA GOGLE PCS 0 0 0
7 MASKER BEDAH TALI BIASA LEMBAR 330 330 330
8 MASKER BEDAH TALI KARET LEMBAR 1,928 1,928 78 1,850
9 MASKER N95 PCS 7 7 2 5
10 NURSE CAP PCS 129 129 13 116

11 SAFETY FACE SHIELD PCS 51 51 19 32

12 SEPATU BOOT PASANG 20 20 20
13 SURGICAL GOWN PCS 0 0 0
14 MASKER KAIN LEMBAR 98 98 13 85
15 HANDSCOUND KARET PASANG 8 8 8
OBAT - OBATAN

1 CLOROQUIN 150 MG TABLET 0 0 0

2 COMBIVENT NEB /SEJENISNYA AMP 64 64 64
3 MULTIVITAMIN ANAK TABLET 0 0 0
4 MULTIVITAMIN DEWASA TABLET 0 0 0
5 PARASETAMOL 500 MG TABLET 10,691 10,691 81 10,610
6 VITAMIN C TABLET 2,880 2,880 2,880

LAIN LAIN

1 ALKOHOL 70 % LITER 68 68 68
2 BAYCLIN 1 LITER BOTOL 7 7 7
3 BAYCLIN 5 LITER JERIGEN 0 0 0
4 HAND SANITIZER 5 LITER JERIGEN 2 2 2
5 HAND SANITIZER 500 CC BOTOL 0 0 0
6 OKSIGEN MEDIS BESAR TABUNG 1 1 1
7 OKSIGEN MEDIS KECIL TABUNG 5 5 5
8 RDT/RAPID TEST 0 0 0
9 VENTILATOR (SELANG SUNGKUP) PCS 17 17 17

Labuapi, 6 Mei 2020

Mengetahui
Pemimpin UPT BLUD Puskesmas Labuapi

R o h a y a t I , S.Si
NIP. 19690310 198803 2 004
 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK BARA T
DINAS KESEHATAN
UPT BLUD PUSKESMAS LABUAPI
Jln. TGH.Lopan, Gg.Permas, Labuapi Telpon : (0370)
E-Mail : pkmlabuapi.ok@gmail.com

STOK PENANGANAN COVID-19

UPT BLUD PKM LABUAPI
PER 8 MEI 2020

STOK SUMBER PERSEDIA PEMAKAI SISA

NO ITEM BARANG SATUAN KETERANGAN
AWAL DIKES PKM LAIN-LAIN AN AN STOK
APD
1 APRON PCS 19 19 8 11
2 BAJU HAZMAT PCS 45 45 5 40
3 HANDSCON NON STERIL LEMBAR 3,474 3,474 180 3,294
4 HANDSCON STERIL PENDEK PASANG 1,935 1,935 10 1,925
5 HANDSCOUND STERIL OBGYN / PANJANG PASANG 30 30 2 28
6 KACA MATA GOGLE PCS 0 0 0
7 MASKER BEDAH TALI BIASA LEMBAR 330 330 30 300
8 MASKER BEDAH TALI KARET LEMBAR 1,850 1,850 30 1,820
9 MASKER N95 PCS 5 5 2 3
10 NURSE CAP PCS 116 116 10 106

11 SAFETY FACE SHIELD PCS 32 32 32

12 SEPATU BOOT PASANG 20 20 20
13 SURGICAL GOWN PCS 0 0 0
14 MASKER KAIN LEMBAR 85 85 5 80
15 HANDSCOUND KARET PASANG 8 8 8
OBAT - OBATAN

1 CLOROQUIN 150 MG TABLET 0 0 0

2 COMBIVENT NEB /SEJENISNYA AMP 64 64 64
3 MULTIVITAMIN ANAK TABLET 0 0 0
4 MULTIVITAMIN DEWASA TABLET 0 0 0
5 PARASETAMOL 500 MG TABLET 10,610 10,610 82 10,528
6 VITAMIN C TABLET 2,880 2,880 2,880

LAIN LAIN

1 ALKOHOL 70 % LITER 68 68 68
2 BAYCLIN 1 LITER BOTOL 7 7 7
3 BAYCLIN 5 LITER JERIGEN 0 0 0
4 HAND SANITIZER 5 LITER JERIGEN 2 2 2
5 HAND SANITIZER 500 CC BOTOL 0 0 0
6 OKSIGEN MEDIS BESAR TABUNG 1 1 1
7 OKSIGEN MEDIS KECIL TABUNG 5 5 5
8 RDT/RAPID TEST 0 0 0
9 VENTILATOR (SELANG SUNGKUP) PCS 17 17 17

Labuapi, 8 Mei 2020

Mengetahui
Pemimpin UPT BLUD Puskesmas Labuapi

R o h a y a t I , S.Si
NIP. 19690310 198803 2 004
 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK BARA T
DINAS KESEHATAN
UPT BLUD PUSKESMAS LABUAPI
Jln. TGH.Lopan, Gg.Permas, Labuapi Telpon : (0370)
E-Mail : pkmlabuapi.ok@gmail.com

STOK PENANGANAN COVID-19

UPT BLUD PKM LABUAPI
PER 9 MEI 2020

STOK SUMBER PERSEDIA PEMAKAI SISA

NO ITEM BARANG SATUAN KETERANGAN
AWAL DIKES PKM LAIN-LAIN AN AN STOK
APD
1 APRON PCS 11 11 2 9
2 BAJU HAZMAT PCS 40 40 40
3 HANDSCON NON STERIL PCS 3,294 3,294 198 3,096
4 HANDSCON STERIL PENDEK PASANG 1,925 1,925 5 1,920
5 HANDSCOUND STERIL OBGYN / PANJANG PASANG 28 28 28
6 KACA MATA GOGLE PCS 0 0 0
7 MASKER BEDAH TALI BIASA LEMBAR 300 300 300
8 MASKER BEDAH TALI KARET LEMBAR 1,820 1,820 70 1,750
9 MASKER N95 PCS 3 3 3
10 NURSE CAP PCS 106 106 5 101

11 SAFETY FACE SHIELD PCS 32 32 2 30

12 SEPATU BOOT PASANG 20 20 20
13 SURGICAL GOWN PCS 0 0 0
14 MASKER KAIN LEMBAR 80 80 10 70
15 HANDSCOUND KARET PASANG 8 8 8
OBAT - OBATAN

1 CLOROQUIN 150 MG TABLET 0 0 0

2 COMBIVENT NEB /SEJENISNYA AMP 64 64 64
3 MULTIVITAMIN ANAK TABLET 0 0 0
4 MULTIVITAMIN DEWASA TABLET 0 0 0
5 PARASETAMOL 500 MG TABLET 10,528 10,528 76 10,452
6 VITAMIN C TABLET 2,880 2,880 2,880

LAIN LAIN

1 ALKOHOL 70 % LITER 68 68 68
2 BAYCLIN 1 LITER BOTOL 7 7 7
3 BAYCLIN 5 LITER JERIGEN 0 0 0
4 HAND SANITIZER 5 LITER JERIGEN 2 2 2
5 HAND SANITIZER 500 CC BOTOL 0 0 0
6 OKSIGEN MEDIS BESAR TABUNG 1 1 1
7 OKSIGEN MEDIS KECIL TABUNG 5 5 5
8 RDT/RAPID TEST 0 0 0
9 VENTILATOR (SELANG SUNGKUP) PCS 17 17 17

Labuapi, 9 Mei 2020

Mengetahui
Pemimpin UPT BLUD Puskesmas Labuapi

R o h a y a t I , S.Si
NIP. 19690310 198803 2 004
 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK BARA T
DINAS KESEHATAN
UPT BLUD PUSKESMAS LABUAPI
Jln. TGH.Lopan, Gg.Permas, Labuapi Telpon : (0370)
E-Mail : pkmlabuapi.ok@gmail.com

STOK PENANGANAN COVID-19

UPT BLUD PKM LABUAPI
PER 11 MEI 2020

STOK SUMBER PERSEDIA PEMAKAI SISA

NO ITEM BARANG SATUAN KETERANGAN
AWAL DIKES PKM LAIN-LAIN AN AN STOK
APD
1 APRON PCS 9 9 7 2
2 BAJU HAZMAT PCS 40 40 40
3 HANDSCON NON STERIL PCS 3,096 3,096 260 2,836
4 HANDSCON STERIL PENDEK PASANG 1,920 1,920 10 1,910
5 HANDSCOUND STERIL OBGYN / PANJANG PASANG 28 28 28
6 KACA MATA GOGLE PCS 0 0 0
7 MASKER BEDAH TALI BIASA LEMBAR 300 300 300
8 MASKER BEDAH TALI KARET LEMBAR 1,750 1,750 50 1,700
9 MASKER N95 PCS 3 3 3
10 NURSE CAP PCS 101 101 101

11 SAFETY FACE SHIELD PCS 30 30 30

12 SEPATU BOOT PASANG 20 20 20
13 SURGICAL GOWN PCS 0 0 0
14 MASKER KAIN LEMBAR 70 70 10 60
15 HANDSCOUND KARET PASANG 8 8 8
OBAT - OBATAN

1 CLOROQUIN 150 MG TABLET 0 0 0

2 COMBIVENT NEB /SEJENISNYA AMP 64 64 4 60
3 MULTIVITAMIN ANAK TABLET 0 0 0
4 MULTIVITAMIN DEWASA TABLET 0 0 0
5 PARASETAMOL 500 MG TABLET 10,452 10,452 171 10,281
6 VITAMIN C TABLET 2,880 2,880 2,880

LAIN LAIN

1 ALKOHOL 70 % LITER 68 68 68
2 BAYCLIN 1 LITER BOTOL 7 7 7
3 BAYCLIN 5 LITER JERIGEN 0 0 0
4 HAND SANITIZER 5 LITER JERIGEN 2 2 2
5 HAND SANITIZER 500 CC BOTOL 0 0 0
6 OKSIGEN MEDIS BESAR TABUNG 1 1 1
7 OKSIGEN MEDIS KECIL TABUNG 5 5 5
8 RDT/RAPID TEST 0 0 0
9 VENTILATOR (SELANG SUNGKUP) PCS 17 17 17

Labuapi, 11 Mei 2020

Mengetahui
Pemimpin UPT BLUD Puskesmas Labuapi

R o h a y a t I , S.Si
NIP. 19690310 198803 2 004
 LAPORAN PEMAKAIAN DAN LEMBAR PERMINTAAN OBAT (LPLPO) APD

PUSKESMAS : LABUAPI
BULAN : MEI 2020
PERMINTAAN : JUNI 2020

STOK PEMBERIAN
NO NAMA BARANG SATUAN AWAL PERSEDIAAN PEMAKAIAN SISA STOK STOK OPNME PERMINTAAN KET
PKD BUFFER PROG LAIN JML
APD
1 APRON PCS 0 0 0
2 BAJU HAZMAT PCS 54 54 3 51
3 HANDSCON NON STERIL PCS 2,599 2,599 202 2,397
4 HANDSCON STERIL PENDEK PASANG 1,856 1,856 10 1,846
5 HANDSCOUND STERIL OBGYN / PANJANG PASANG 28 28 28
6 KACA MATA GOGLE PCS 7 7 2 5
7 MASKER BEDAH TALI BIASA LEMBAR 300 300 300
8 MASKER BEDAH TALI KARET LEMBAR 1,189 1,189 87 1,102
9 MASKER N95 PCS 6 6 6 20
10 NURSE CAP PCS 53 53 19 34 300

11 SAFETY FACE SHIELD PCS 40 40 17 23

12 SEPATU BOOT PASANG 20 20 20
13 SURGICAL GOWN PCS 5 5 20 -15
14 MASKER KAIN LEMBAR 52 52 24 28
15 HANDSCOUND KARET PASANG 8 8 8
LAIN LAIN
1 ALKOHOL 70 % LITER 68 68 68
2 BAYCLIN 1 LITER BOTOL 7 7 7
3 BAYCLIN 5 LITER JERIGEN 0 0 0
4 HAND SANITIZER 5 LITER JERIGEN 2 2 2
5 HAND SANITIZER 500 CC BOTOL 0 0 0
6 OKSIGEN MEDIS BESAR TABUNG 1 1 1
7 OKSIGEN MEDIS KECIL TABUNG 5 5 5
8 RDT/RAPID TEST 13 13 7 6
9 VENTILATOR (SELANG SUNGKUP) PCS 17 17 17

Mengetahui Yang menyerahkan Yang melapor Yang Menerima

kepala dinkesmas lobar ka. Bidang SDK Dinas Kesehatan Kab. Lobar Pemimpin UPT BLUD Puskesmas Labuapi Petugas Puskesmas Labuapi

drg. Ni Made Ambaryati, M.Kes Hj. Baiq Endang Suprihartini, Msi.,Apt Rohayati , S.Si Rina Rizki Amalia, A.md.Kep
Nip. 19611230 198701 2 002 Nip. 1968 0916200112 2 003 NIP. 19690310 198803 2 004 NIP. 19941109 201903 2 028